Аэробные/на открытом воздухе/ и водные упражнения
уменьшают физические ограничения у пациентов. Су-
щественной разницы между результатами аэробных и
водных упражнений нет.
Аэробные упражнения и упражнения для развитие силы
мышц ног уменьшают боль и улучшают функциональные
показатели.
Электромиостимуляция уменьшает боль на короткий пе-
риод, но затем боль усиливается.
Неэффективны; пульсовая магнитотерапия, диатермия,
криотерапия, тейпирование, ортопедические приспособления.
Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения в
результате исследований, касающихся применения обезбо-
ливающих препаратов при остеартрозе — различных несте-
роидных противовоспалительных препаратов/НПВП/ сделало
выводы:
Между различными НПВП нет разницы в эффективности
снятия болевого синдрома, но есть разница в опасности
побочных эффектов.
Все селективные НПВП , а также мексикам, этодолак, реже
вызывают язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта,
чем неселективные. Из них напроксен чаще вызывает по-
бочные эффекты, чем ибупрофен. Применение НПВП вместе
с антикоагулянтами многократно увеличивает риск крово-
течений желудка.
Целекоксиб и бльшенство неселективных НПВП , за исклю_
чением аспирина, связаны с риском развития тяжелых
заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Все НПВП негативно влияют на артериальное давление и
функцию почек.
Между местным и внутренним применением НПВП , за исклю-
чением салицитов, нет значительной разницы в эффективности
снятия болевого синдрома при локализованном остеоартрозе.
Местное применение салицитов признано неэффективным и
опасным.
Между хондроитином, глюкозамином и НПВП нет значительной
разницы в эффективности снятия болевого синдрома.
Эффективность пищевых биологических добавок с хондрои-
тином и глюкозамином вызывает большие сомнения.
Ацетаминофен менее эффективен для снятия болевого синдрома,
чем НПВП. Он более безопасен для ЖКТ, но может вызвать
повышение давления
